うるばま シュノーケリング/素潜りツアーのお申し込み

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    お手数ですが電話にてご連絡下さい。(090-9674-1078:ガイド吉田の携帯です。 日中は海に出ていることが多く、出られないことがございます。16~18時は比較的繋がりやすくなっております。)
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ご希望のコース
ご希望日
*素潜りスクール2日間コースは、例えば7-8日をご希望の場合は7日を選んでください。
*日曜定休です。

半日・1日コースのご希望メニュー:
*ご希望メニュー詳細はトップページ下段の「浜辺でランチ!」よりご確認下さい。
参加者について 参加者の合計人数
1人目: 男性 女性 年齢:
身長:cm/体重:kg
足のサイズ:cm/視力:
2人目: 男性 女性 年齢:
身長:cm/体重:kg
足のサイズ:cm/視力:
3人目: 男性 女性 年齢:
身長:cm/体重:kg
足のサイズ:cm/視力:
4人目: 男性 女性 年齢:
身長:cm/体重:kg
足のサイズ:cm/視力:

お客様のご連絡先
代表者お名前*
Eメール* (半角)
TEL* (半角)
携帯電話 (半角)
送迎* ※本部町内のみご送迎可能です。ご希望の場合はご宿泊先をご記入下さい。
送迎不要 / 送迎必要
宿泊場所の名称 
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